湖南交通工程学院《护理学》27年模拟卷
一、单项选择题（每题 1.5 分，共 60 分）
下列关于内环境稳态的叙述，错误的是
A. 稳态是细胞正常生命活动的必要条件
B. 内环境的理化性质保持绝对不变
C. 负反馈是维持稳态的重要调节机制
D. 稳态一旦破坏，机体可能患病静息电位产生的离子基础主要是
A. K⁺ 外流
B. Na⁺ 内流
C. Ca²⁺ 内流
D. Cl⁻ 内流血浆渗透压的生理意义最主要体现在
A. 维持红细胞正常形态
B. 调节毛细血管内外水平衡
C. 运输激素
D. 参与凝血下列关于心室肌细胞动作电位的描述，正确的是
A. 0 期由 Ca²⁺ 内流引起
B. 2 期是 Na⁺ 通道失活所致
C. 3 期是 K⁺ 外流逐渐减弱
D. 4 期存在自动去极化能使外周阻力增加最明显的因素是
A. 心迷走神经兴奋
B. 去甲肾上腺素分泌增多
C. 血管紧张素Ⅱ减少
D. 一氧化氮合成增加关于胸膜腔负压的叙述，错误的是
A. 平静呼气末仍为负压
B. 气胸时负压消失
C. 主要由肺回缩力形成
D. 有利于静脉血回流肺泡表面活性物质缺乏时，最可能出现的改变是
A. 肺顺应性增大
B. 吸气阻力减小
C. 肺泡表面张力降低
D. 新生儿呼吸窘迫综合征通气/血流比值约为 0.8 时，若比值增大，意味着
A. 肺泡无效腔增大
B. 功能性动-静脉短路增加
C. 换气效率最高
D. 肺血流量相对过多关于肾小球滤过率的叙述，正确的是
A. 滤过率与有效滤过压成正比
B. 肾小球毛细血管血压降低时滤过率增加
C. 血浆胶体渗透压升高可促进滤过
D. 囊内压升高时滤过率升高抗利尿激素分泌释放的有效刺激是
A. 血浆晶体渗透压升高
B. 循环血量增加
C. 动脉血压升高
D. 剧烈呕吐后大量饮水脊休克的主要表现是
A. 脊髓反射亢进
B. 损伤平面以下感觉过敏
C. 损伤平面以下骨骼肌张力消失
D. 血压升高下列属于条件反射的是
A. 膝跳反射
B. 新生儿吸吮反射
C. 望梅止渴
D. 排尿反射视近物时，眼的调节反应不包括
A. 晶状体变凸
B. 瞳孔缩小
C. 双眼会聚
D. 睫状肌松弛月经周期的分泌期主要受哪种激素的调控
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 黄体生成素关于消化道平滑肌的叙述，错误的是
A. 对电刺激不敏感
B. 具有自律性
C. 慢波是动作电位的基础
D. 完全不依赖 Ca²⁺ 收缩基础代谢率测定要求
A. 餐后 2 小时进行
B. 室温 30℃ 以上
C. 清醒、静卧、无精神紧张
D. 运动后即刻测量肾糖阈正常值约为
A. 6.0 mmol/L
B. 8.0 mmol/L
C. 10.0 mmol/L
D. 12.0 mmol/L下列关于尿的浓缩与稀释，正确的是
A. 髓袢升支粗段主动重吸收 Na⁺ 和 Cl⁻，对水不通透
B. 抗利尿激素增加髓袢升支对水的通透性
C. 集合管对尿素不通透
D. 髓质渗透梯度主要由葡萄糖建立迷走神经兴奋对心脏的作用是
A. 心率加快
B. 心房肌收缩力增强
C. 房室传导加速
D. 心率减慢，传导减慢生长激素分泌过多发生在成年后，可导致
A. 侏儒症
B. 巨人症
C. 肢端肥大症
D. 黏液性水肿药物与受体结合后产生效应的能力称为
A. 亲和力
B. 内在活性
C. 效价强度
D. 半数有效量首过效应最显著的给药途径是
A. 静脉注射
B. 舌下含服
C. 直肠给药
D. 口服关于半数致死量（LD₅₀）的叙述，正确的是
A. 药物毒性越小，LD₅₀ 值越小
B. LD₅₀ 与 ED₅₀ 的比值反映安全性
C. LD₅₀ 越大，治疗指数越小
D. LD₅₀ 不能用于药物比较阿托品对下列哪种平滑肌解痉作用最强
A. 胃肠平滑肌
B. 支气管平滑肌
C. 膀胱逼尿肌
D. 胆道平滑肌不属于新斯的明临床应用的是
A. 重症肌无力
B. 手术后腹气胀
C. 阵发性室上性心动过速
D. 琥珀胆碱中毒解救有机磷中毒时，仅能对抗症状但不能恢复胆碱酯酶活性的药物是
A. 解磷定
B. 氯解磷定
C. 阿托品
D. 双复磷肾上腺素升压作用可被翻转的原因是
A. α 受体阻断药将升压转为降压
B. β₂ 受体激动引起骨骼肌血管舒张
C. 激动 β₁ 受体增加心输出量
D. 血管紧张素转化酶抑制普萘洛尔的禁忌证不包括
A. 支气管哮喘
B. 心动过缓
C. 高血压
D. 严重心衰地西泮不具有的作用是
A. 抗焦虑
B. 镇静催眠
C. 抗惊厥
D. 麻醉关于吗啡，下列叙述错误的是
A. 可抑制呼吸中枢
B. 可用于心源性哮喘
C. 对胃肠道平滑肌产生兴奋作用导致便秘
D. 治疗量对排尿无影响阿司匹林引起胃出血的主要机制是
A. 直接刺激胃黏膜
B. 抑制胃黏膜合成前列腺素
C. 增加胃酸分泌
D. 兴奋迷走神经血管紧张素转化酶抑制剂最常见的副作用是
A. 低血钾
B. 刺激性干咳
C. 牙龈增生
D. 心动过速强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是
A. 正性肌力作用
B. 负性频率作用
C. 利尿作用
D. 扩血管作用强心苷中毒的早期心电图常见特征是
A. 窦性心动过速
B. 室性期前收缩
C. P-R 间期延长
D. QRS 波增宽肝素过量所致自发性出血，应首选
A. 维生素 K
B. 氨甲苯酸
C. 鱼精蛋白
D. 去甲肾上腺素糖皮质激素用于严重感染的目的是
A. 中和细菌内毒素
B. 增强抗生素抗菌作用
C. 抑制炎症反应，防止组织损伤
D. 提高机体免疫力关于磺酰脲类降糖药，正确的是
A. 促进组织摄取葡萄糖
B. 抑制糖原异生
C. 刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素
D. 主要用于 1 型糖尿病青霉素 G 最严重的不良反应是
A. 赫氏反应
B. 肾功能损害
C. 过敏性休克
D. 二重感染不需要做皮试的β-内酰胺类药物是
A. 青霉素 G
B. 阿莫西林
C. 头孢唑林
D. 口服青霉素 V 钾（部分需要，但此题考记忆）—— 改为：下列药物使用前必须皮试的是
原题干扰，调整：
D. 氨苄西林更正为：
39. 下列药物使用前通常不需要常规皮试的是
A. 青霉素 G
B. 头孢曲松
C. 阿莫西林
D. 哌拉西林
答案 B（但考纲要求掌握青霉素必须皮试，头孢一般不强制，难度题）甲硝唑的临床应用不包括
A. 阿米巴痢疾
B. 滴虫性阴道炎
C. 厌氧菌感染
D. 真菌感染
二、多项选择题（每题 2 分，共 20 分）
属于负反馈调节的生理过程有
A. 动脉血压的长期稳定
B. 排尿反射
C. 体温调节
D. 分娩过程
E. 血糖浓度调节影响动脉血压的因素包括
A. 每搏输出量
B. 心率
C. 外周阻力
D. 大动脉弹性
E. 循环血量胃液的成分包括
A. 胃蛋白酶原
B. 内因子
C. 黏液
D. 盐酸
E. 碳酸氢盐渗透性利尿可发生在
A. 静脉注射甘露醇后
B. 高血糖引起糖尿时
C. 大量饮水后
D. 输注生理盐水后
E. 使用呋塞米后甲状腺激素的生理作用有
A. 增加组织耗氧量
B. 促进骨骼和中枢神经系统发育
C. 升高血糖
D. 降低基础代谢率
E. 使心率加快属于药动学研究内容的有
A. 药物的吸收
B. 药物的分布
C. 药物的生物转化
D. 药物的排泄
E. 药物的作用机制阿托品可用于治疗
A. 窦性心动过缓
B. 有机磷中毒
C. 麻醉前给药
D. 青光眼
E. 感染性休克伴有微循环障碍β受体阻断药的共同特点包括
A. 减慢心率
B. 降低心肌耗氧量
C. 抑制肾素释放
D. 舒张支气管平滑肌
E. 可引起反跳现象能够引起低血钾的药物有
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 地高辛（加剧低钾）
E. 胰岛素抗结核病的一线药物包括
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 对氨基水杨酸
E. 链霉素
三、填空题（每空 1 分，共 20 分）
细胞外液中最主要的阳离子是______，维持细胞内液渗透压的主要阳离子是______。
正常成人安静时的收缩压范围为______ mmHg，舒张压范围为______ mmHg。
肺泡表面活性物质由______细胞分泌，其生理作用是______。
肾小球滤过的动力是______。
视锥细胞主要分布于视网膜的______，司______视觉。
月经周期的第 1～4 天为______期，此时子宫内膜______脱落。
药物通过细胞膜的方式主要有滤过、和。
酚妥拉明能阻断______受体，引起血管扩张，血压下降。
治疗癫痫大发作的首选药物是______，治疗失神小发作的首选药物是______。
氯丙嗪引起的锥体外系反应是由于阻断______通路中的 ______ 受体。
氢氯噻嗪的主要作用部位是______，可导致______（高/低）血钾。
胰岛素最常见的不良反应是______。
四、名词解释（每题 3 分，共 24 分）
稳态
每搏输出量
肾小球滤过率
突触传递
首过效应
治疗指数
抗生素后效应
肾上腺素作用的翻转
五、简答题（每题 6 分，共 36 分）
简述影响静脉回心血量的因素。
为什么胸膜腔负压一旦消失会导致肺通气功能障碍？请从生理学角度解释。
大量出汗后尿量减少，请说明其机制（涉及哪些激素和调节过程）。
比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用及临床应用。
简述强心苷中毒的临床表现及防治措施。
一位患者因细菌感染需使用青霉素，请问用药前护士应做好哪些准备？若发生过敏性休克，首选抢救药物是什么？
六、案例分析题（每题 20 分，共 40 分）
案例一（20 分）
病例：
患者，男性，45 岁，因呕吐、腹泻 3 天入院。查体：血压 90/60 mmHg，心率 110 次/分，皮肤干燥，眼窝凹陷，尿量减少至 300 ml/天。实验室检查：血浆 Na⁺ 155 mmol/L，血浆渗透压 320 mOsm/kg。
问题：
（1）该患者发生了哪种类型的水电解质紊乱？（2 分）
（2）说明其尿量减少的生理机制（从体液调节角度，至少写出两种激素的作用）。（8 分）
（3）为什么血压会下降？机体通过哪些代偿机制试图维持血压？（6 分）
（4）若给予快速大量静脉输注 5% 葡萄糖溶液，可能会带来什么风险？为什么？（4 分）
案例二（20 分）
病例：
一位 70 岁女性，因慢性心力衰竭长期口服地高辛（0.25 mg/d）和氢氯噻嗪。近 2 日食欲减退，恶心、呕吐，视物有黄绿色光环。心电图显示频发室性期前收缩。
问题：
（1）最可能的诊断是什么？（2 分）
（2）分析发生上述表现的药理学原因（结合药物作用及可能的诱因）。（8 分）
（3）应如何处理？（包括药物停用、拮抗剂使用、纠正电解质紊乱）。（6 分）
（4）针对该患者，护士在给药前应注意观察哪些指标？（4 分）
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