第一部分:《系统解剖学》
一、单项选择题(共40题,每题1分,共40分)
1.关于解剖学姿势的描述,正确的是( )
A. 手掌向前,足尖向前
B. 上肢下垂,掌心向后
C. 下肢并拢,足尖向外
D. 身体直立,两眼闭合
2.下列哪项属于长骨?( )
A. 肋骨
B. 胸骨
C. 指骨
D. 颅骨
3.椎间盘最易发生突出的部位是( )
A. 颈部
B. 胸部
C. 腰部
D. 骶部
4.肩关节的构成不包括( )
A. 肱骨头
B. 关节盂
C. 喙肩弓
D. 尺骨鹰嘴
5.关于骨盆的描述,错误的是( )
A. 由髋骨、骶骨和尾骨构成
B. 大、小骨盆以界线为界
C. 女性骨盆上口呈心形
D. 男性骨盆下口较窄小
6.胸廓上口由哪些结构围成?( )
A. 胸骨柄、第1肋骨、第1胸椎
B. 胸骨角、第2肋骨、第2胸椎
C. 剑突、第7肋骨、第12胸椎
D. 锁骨、第1肋骨、第1胸椎
7.膈的主动脉裂孔通过的结构是( )
A. 下腔静脉
B. 胸导管
C. 迷走神经
D. 食管
8.咽峡的组成是( )
A. 腭垂、腭帆、舌根
B. 腭垂、腭舌弓、腭咽弓、舌根
C. 腭垂、腭舌弓、腭咽弓
D. 腭舌弓、腭咽弓、舌根
9.阑尾根部的体表投影位于( )
A. 脐与左髂前上棘连线的外、中1/3交点
B. 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点
C. 两侧髂前上棘连线中点
D. 脐与耻骨联合中点连线
10.胆总管与胰管汇合处开口于( )
A. 十二指肠上部
B. 十二指肠降部
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠升部
11.鼻旁窦中开口于上鼻道的是( )
A. 上颌窦
B. 额窦
C. 筛窦后群
D. 蝶窦
12.左主支气管的特点是( )
A. 细而长,走向较垂直
B. 粗而短,走向较水平
C. 细而长,走向较水平
D. 粗而短,走向较垂直
13.胸膜腔的最低部位是( )
A. 肋膈隐窝
B. 肋纵隔隐窝
C. 膈纵隔隐窝
D. 肋胸膜
14.肾的被膜由内向外依次为( )
A. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
B. 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
D. 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊
15.输尿管最狭窄的部位位于( )
A. 肾盂与输尿管移行处
B. 越过小骨盆入口处
C. 膀胱壁内段
D. 以上都是
16.膀胱三角位于( )
A. 膀胱尖
B. 膀胱体
C. 膀胱底内面
D. 膀胱颈
17.男性尿道最狭窄的部位是( )
A. 尿道内口
B. 膜部
C. 尿道外口
D. 前列腺部
18.维持子宫前倾位的主要韧带是( )
A. 子宫阔韧带
B. 子宫圆韧带
C. 子宫主韧带
D. 骶子宫韧带
19.腹膜内位器官是( )
A. 胃
B. 子宫
C. 膀胱
D. 肾
20.心传导系统中,起搏点位于( )
A. 房室结
B. 房室束
C. 窦房结
D. Purkinje纤维
21.动脉韧带位于( )
A. 主动脉与肺动脉之间
B. 主动脉与左肺动脉之间
C. 肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间
D. 主动脉弓与胸主动脉之间
22.甲状腺上动脉发自( )
A. 颈总动脉
B. 颈外动脉
C. 颈内动脉
D. 锁骨下动脉
23.子宫动脉在走行中跨越( )
A. 输尿管前方
B. 输尿管后方
C. 输尿管内侧
D. 输尿管外侧
24.大隐静脉注入( )
A. 腘静脉
B. 股静脉
C. 髂外静脉
D. 髂内静脉
25.肝门静脉的主要属支不包括( )
A. 肠系膜上静脉
B. 脾静脉
C. 肾静脉
D. 胃左静脉
26.胸导管收集淋巴的范围不包括( )
A. 右上半身
B. 左上半身
C. 下半身
D. 左下肢
27.脾的位置位于( )
A. 左季肋区,第9~11肋深面
B. 右季肋区,第9~11肋深面
C. 左季肋区,第8~10肋深面
D. 右季肋区,第8~10肋深面
28.甲状腺峡部一般位于( )
A. 第1~2气管软骨环前方
B. 第2~4气管软骨环前方
C. 第4~6气管软骨环前方
D. 环状软骨前方
29.视网膜感光最敏锐的部位是( )
A. 视神经盘
B. 黄斑中央凹
C. 锯齿缘
D. 睫状体部
30.鼓室与咽部相通的管道是( )
A. 咽鼓管
B. 外耳道
C. 半规管
D. 耳蜗管
31.脊髓下端成人平对( )
A. 第1腰椎下缘
B. 第2腰椎下缘
C. 第3腰椎下缘
D. 第1骶椎
32.薄束和楔束传导的是( )
A. 痛温觉
B. 触觉
C. 本体感觉和精细触觉
D. 听觉
33.内囊后肢通过的纤维束是( )
A. 皮质脊髓束
B. 视辐射
C. 听辐射
D. 以上都是
34.运动性语言中枢位于( )
A. 额上回后部
B. 额中回后部
C. 额下回后部
D. 颞上回后部
35.尺神经损伤后出现( )
A. 垂腕
B. 猿手
C. 爪形手
D. 方形肩
36.三叉神经三大分支中,分布于下颌皮肤的是( )
A. 眼神经
B. 上颌神经
C. 下颌神经
D. 面神经
37.副交感神经的低级中枢位于( )
A. 脊髓胸腰段侧角
B. 脊髓骶段侧角
C. 脑干和脊髓骶段
D. 脑干和脊髓胸腰段
38.躯干四肢痛温觉传导通路的第二级神经元位于( )
A. 脊神经节
B. 脊髓后角
C. 丘脑腹后核
D. 中央后回
39.脑脊液主要产生于( )
A. 蛛网膜颗粒
B. 脉络丛
C. 脑室壁
D. 硬脑膜窦
40.大脑动脉环(Willis环)位于( )
A. 大脑纵裂
B. 脑桥基底沟
C. 脑底、视交叉周围
D. 侧脑室
二、名词解释题(共3题,每题5分,共15分)
1.椎间盘
2.硬膜外隙
3.内囊
三、简答题(共4题,每题5分,共20分)
1.简述脊柱整体观的形态与机能特点。
2.简述肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合部位及临床意义。
3.简述内囊的组成、分部及损伤后的典型临床表现。
4.简述胃的形态、分部及位置。
四、分析综合题(共1题,共25分)
题目:
患者男性,45岁,因右下肢麻木、无力3个月就诊。查体:右下肢肌力Ⅲ级,右足不能背屈,右小腿外侧及足背皮肤痛觉减退。MRI显示L4~L5椎间盘向右侧后方突出。
请回答:
(1)该患者最可能受压的神经根是什么?(5分)
(2)简述该神经根的组成、走行及支配范围。(10分)
(3)结合解剖学知识,分析为何会出现右足不能背屈及相应皮节感觉障碍。(10分)
第二部分:《基础护理学》
一、单项选择题(共25题,每题2分,共50分)
1.医院环境中的“四轻”不包括( )
A. 说话轻
B. 关门轻
C. 操作轻
D. 走路轻
2.关于无菌技术操作原则,错误的是( )
A. 无菌物品一经取出,即使未使用也不可放回
B. 无菌包在未被污染情况下,有效期一般为7天
C. 操作者身体应与无菌区保持一定距离
D. 无菌手套破损后应立即更换
3.压疮发生的最主要原因是( )
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿刺激
C. 营养不良
D. 年龄因素
4.测量血压时,袖带过窄会导致测得的血压值( )
A. 偏高
B. 偏低
C. 不变
D. 无法判断
5.关于鼻饲法,错误的是( )
A. 每次鼻饲量不超过200ml
B. 鼻饲液温度38~40℃
C. 鼻饲后立即翻身拍背
D. 检查胃管是否在胃内
6.导尿术操作中,为女患者插尿管时,导尿管应插入( )
A. 2~3cm
B. 4~6cm
C. 7~10cm
D. 10~15cm
7.青霉素过敏性休克最常发生在( )
A. 用药后数秒至数分钟内
B. 用药后30分钟
C. 用药后1小时
D. 用药后24小时
8.静脉输液过程中出现寒战、高热,最可能的原因是( )
A. 空气栓塞
B. 发热反应
C. 循环负荷过重
D. 静脉炎
9.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时,应加入的防腐剂是( )
A. 甲苯
B. 甲醛
C. 浓盐酸
D. 麝香草酚
10.世界卫生组织(WHO)推荐的镇痛药给药原则是( )
A. 按需给药
B. 按时给药
C. 肌内注射
D. 口服无效再注射
11心肺复苏时,成人胸外按压与人工呼吸的比例是( )
A. 30:2
B. 15:2
C. 5:1
D. 20:2
12.脑死亡的诊断标准不包括( )
A. 无自主呼吸
B. 不可逆性昏迷
C. 瞳孔散大固定
D. 心跳停止
13.热疗的禁忌证是( )
A. 急性炎症早期
B. 关节僵硬
C. 慢性疼痛
D. 末梢循环不良
14.下列关于睡眠的描述,错误的是( )
A. NREM睡眠分为4期
B. REM睡眠期眼球快速转动
C. NREM第4期多出现梦游
D. 老年期REM睡眠比例增加
15.关于护理文件记录,错误的是( )
A. 及时、准确、完整
B. 可使用红笔修改错误
C. 记录应客观、真实
D. 按时间顺序记录
16.关于保护具的使用,错误的是( )
A. 使用前应向患者及家属解释
B. 保护具应松紧适宜
C. 长期使用时可长时间固定同一体位
D. 定时观察局部皮肤及血液循环
17.口腔护理时,昏迷患者禁忌( )
A. 棉球擦拭
B. 张口器开口
C. 漱口
D. 压舌板
19.床上擦浴时,水温应控制在( )
A. 35~40℃
B. 40~45℃
C. 45~50℃
D. 50~55℃
20.一级护理的患者,护士应每( )巡视一次
A. 15~30分钟
B. 30~60分钟
C. 1~2小时
D. 2~4小时
21.关于静脉补钾的原则,错误的是( )
A. 不宜过浓,不超过0.3%
B. 不宜过速,不超过60滴/分
C. 不宜过多,每日不超过6g
D. 见尿补钾,尿量>30ml/h
22.输血反应中最严重的是( )
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 循环负荷过重
23.关于吸氧的副作用,错误的是( )
A. 氧中毒
B. 肺不张
C. 呼吸抑制
D. 血压升高
24.下列不属于医院感染的是( )
A. 入院48小时后发生的感染
B. 新生儿经胎盘获得的感染
C. 手术后切口感染
D. 导管相关性感染
25.洗胃时,每次灌入量一般为( )
A. 100~200ml
B. 200~300ml
C. 300~500ml
D. 500~800ml
二、简答题(共3题,每题5分,共15分)
简述给药时应遵循的“三查七对”内容。
简述测量体温的注意事项。
简述医院感染的隔离原则。
三、病例分析题(共2题,共35分)
病例分析题1(18分)
患者李某,男,65岁,因“急性肠梗阻”入院,行胃肠减压,医嘱“静脉输液2500ml/日,其中0.9%氯化钠500ml,5%葡萄糖2000ml,加入10%氯化钾30ml”。
输液过程中,患者主诉心慌、胸闷、呼吸困难,查体:呼吸32次/分,脉搏120次/分,双肺底闻及湿啰音。
请回答:
(1)患者出现了什么并发症?(4分)
(2)分析可能的原因。(6分)
(3)应如何紧急处理?(8分)
病例分析题2(17分)
患者王某,女,72岁,因“脑梗死”长期卧床,尾骶部皮肤出现紫红色,压之不褪色,局部有硬结,皮温升高,患者主诉疼痛。
请回答:
(1)该患者压疮处于哪一期?(3分)
(2)写出该期的临床表现。(6分)
(3)针对该期压疮,应采取哪些护理措施?(8分)