湘南学院《临床医学》27年考试重点

一、《系统解剖学》

1. 运动系统

骨的形态、构造（常考选择题、名词解释）

颅骨、躯干骨、四肢骨的重要骨性标志（如翼点、枕外隆凸、肩胛冈等）

椎间盘、黄韧带、肩关节、膝关节、骨盆（结构、功能、临床意义）

肌的起止、功能（胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、三角肌、膈肌等）

肌的辅助装置、斜角肌间隙

 原因：运动系统是解剖学基础，临床体格检查、骨科、康复治疗中频繁使用，出题人常作为“基本分”来源。

2. 消化系统

上、下消化道的组成

咽、食管（三个狭窄）、胃、十二指肠、阑尾（体表投影）、直肠、肛管（齿状线）

肝、胆、胰的形态、位置、胆道走向

原因：消化系统疾病（如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎）临床常见，解剖结构是诊断和手术的基础。

3. 呼吸系统

上、下呼吸道的概念

鼻旁窦开口位置（临床意义）

喉腔结构、气管分叉（左、右主支气管特点）

肺的分叶、胸膜腔、纵隔

原因：呼吸系统是常见病（肺炎、气胸、肺癌）解剖基础，考试易出简答题或分析题。

4. 脉管系统（心血管+淋巴）

心腔结构、心脏传导系统、冠状动脉

主动脉分支、颈动脉窦、颈动脉球

动脉韧带、子宫动脉与输尿管关系

淋巴回流路径（胸导管、右淋巴导管）

原因：脉管系统是临床手术、影像、急救的核心，尤其是“子宫动脉与输尿管关系”是妇产科考试常见考点。

5. 神经系统

脊髓传导束（薄束、楔束、脊髓丘脑束、皮质脊髓束）

脑干核团、内囊（位置、通过纤维束、临床意义）

大脑皮质功能区（运动、感觉、语言中枢）

脊神经丛（臂丛、腰丛、骶丛）及其损伤表现

脑神经（尤其动眼、三叉、面、迷走、舌下神经）

反射弧、传导路（视觉、听觉、锥体束）

原因：神经系统是专升本考试中难度最大、分值最集中的部分，尤其是“上下运动神经元损伤表现”“核上瘫与核下瘫”是分析综合题常考方向。

二、《诊断学》（100分）

1. 常见症状

发热（病因、热型）

咯血 vs 呕血（鉴别要点，常考）

呼吸困难（分型：吸气性、呼气性、混合性）

黄疸（三型鉴别：肝细胞性、梗阻性、溶血性）

意识障碍、晕厥

尿频、尿急、尿痛、少尿、无尿

原因：症状学是临床诊断的起点，考试常以选择题或简答题形式出现，尤其是鉴别诊断类内容。

2. 体格检查

视、触、叩、听（基本方法）

胸部检查：

心音（S1、S2 鉴别）

心脏杂音（收缩期 vs 舒张期）

二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣关闭不全的体征

腹部检查：

腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张）

肝脾触诊、移动性浊音

原因：体格检查是诊断学实操核心，考试中常以“体征→疾病”的形式出现，属于高频率考点。

3. 实验诊断

血液一般检查（RBC、WBC、Hb、PLT）

尿液检查（蛋白、糖、镜下成分）

漏出液 vs 渗出液（鉴别要点）

血糖、电解质

原因：实验诊断是临床判断的基础，常与症状结合出题，如“发热+WBC升高→感染”。

4. 辅助检查（心电图）

正常心电图各波、段、间期

常见心律失常（早搏、房颤、心动过速、心动过缓）

心肌梗死心电图特征（ST段抬高、Q波）

原因：心电图是诊断心脏病的重要工具，考试中常以分析题形式出现，要求学生结合临床判断。

三、高概率出题形式与内容结合

题型  解剖学常见考点    诊断学常见考点

选择题 骨性标志、关节结构、神经走行 症状鉴别（咯血vs呕血）、黄疸类型、心音特点

名词解释    椎间盘、内囊、齿状线、胸膜腔 发热、晕厥、黄疸、移动性浊音

简答题 食管三狭窄、肩关节结构、心脏传导系统 呼吸困难分型、水肿鉴别、心电图异常表现

分析综合题   上/下运动神经元损伤表现、核上瘫/核下瘫   心梗心电图+症状+实验室检查综合分析

四、总结：复习建议（重点中的重点）

解剖学（建议优先掌握）：

运动系统：关节结构、肌群功能

脉管系统：心腔、冠状动脉、子宫动脉

神经系统：传导束、内囊、脑神经功能及损伤表现

诊断学（建议优先掌握）：

症状鉴别（咯血vs呕血、黄疸三型、呼吸困难分型）

体征（心音、杂音、腹部体征）

心电图（心梗、心律失常）